График восстановления женского организма после родов
Эта статья описывает первый год после рождения малыша. Мы постарались собрать «дорожную карту» происходящих изменений, чтобы мамы могли немного заглянуть вперед и убедиться, что с ними всё в порядке. А папы и окружение новорожденной семьи взяли в толк, что восстановление мамы, налаживание нового формата жизни, адаптация к новым ролям — процесс не одного дня и не одного месяца.
(и не одного человека)
(и не одного человека)
Итак, разделим первый год после появления на свет малыша на четыре ключевых периода, каждый из которых имеет свою специфику, характерную практически для всех мам. Наша задача — проинформировать вас о происходящих изменениях, которые касаются как физической, так и эмоциональной составляющей вашей жизни. Искренне хотим, чтобы этот материал помог вам в осознании нормальности происходящих с вами трансформаций. А также помог сориентироваться в том, нужна ли вам помощь специалистов (и это тоже совершенно нормально!) — гинеколога, специалиста по грудному вскармливанию, психолога или психотерапевта.
➜ Первые 4 недели после появления малыша на свет
Добро пожаловать в один из самых удивительных и эмоциональных периодов жизни. После периода беременности вы официально вступили в другой статус, причем каждый день наполнен новыми трансформациями, часто неожиданными, непредсказуемыми. Порой — малоприятными. Часто — непонятными как для себя, так и для других. Кажется — вы всё тот же обычный человек. Более того, вы реализовали одну из самых естественных задач и понятных функций организма.
Добро пожаловать в один из самых удивительных и эмоциональных периодов жизни. После периода беременности вы официально вступили в другой статус, причем каждый день наполнен новыми трансформациями, часто неожиданными, непредсказуемыми. Порой — малоприятными. Часто — непонятными как для себя, так и для других. Кажется — вы всё тот же обычный человек. Более того, вы реализовали одну из самых естественных задач и понятных функций организма.
Но при этом вы — супергерой, заслуживающий не просто награды, но и пожизненного признания. Никто не имеет права принижать вашу роль в том, что вы осуществили. Вы выносили и родили нового человека.
В этот период мама находится в особенно уязвимом состоянии.
Женщине нужно восстанавливаться после родов, начать ухаживать за новорожденным, осваивать взаимодействие с малышом и приспосабливаться к новому графику, в котором мало сна, но много ответственности — и все это на гормональных американских горках, где вселенская любовь и опустошающее отчаяние могут сменять друг друга в бешенном ритме.
Все эти события и чувства является серьезной встряской для нервной системы. Если у вас были естественные роды, у вас происходит восстановление пострадавших тканей, а, возможно, заживление наложенных швов; если вы родили с помощью кесарева сечения, то реабилитация травмированных тканей и мышц может занять до года. В любом случае вам понадобится время. И неправильно корить себя или испытывать вину или стыд, что восстановление идет не так, как вы или кто-то другой себе это представлял.
Сразу после любых родов у мамы начинаются кровянистые выделения — лохии, интенсивность которых вариабельна и может напоминать обильную менструацию, а длительность достигает 6 недель. Вы не должны пугаться или как-то «лечить» их, хотя они могут реально впечатлять своей обильностью. Однако помните, что лохии должны иметь динамику на уменьшение день ото дня. Рекомендуем не недооценивать возможности женского организма и запастись специальными послеродовыми прокладками и парой пачек традиционных «ночных» прокладок. Про использование тампонов, менструальных чаш или любых альтернатив в этот период даже думать не стоит.
Первые несколько дней — вплоть до 3−4 — после рождения малыша маму могут беспокоить боли в животе, очень похожие на схватки. Это — естественное сокращение матки, часто оно стимулируется кормлением ребенка грудью. Старайтесь правильно дышать в эти моменты для облегчения интенсивности этих болей. Они носят временный характер и обязательно пройдут в ближайшее время.
В первые недели после появление ребенка происходит определение с вариантом кормления малыша. Если вы приняли решение кормить грудью, то этот процесс в идеале должен начаться с первых дней после рождения ребенка. Молозиво отличается от нашего регулярного представления о грудном молоке своим цветом и консистенцией. Желтоватое и густое, оно является сверхпитательным для новорожденного, у которого еще нет достаточного навыка, чтобы «правильно» брать грудь, и сил и свободного времени, чтобы долго осуществлять «прием пищи». Малыш устал и хочет спать. Всё то время, пока не хочет есть.
Порой грудное вскармливание может быть похожим на череду неудачных стыковок, прямо как космические корабли в открытом космосе. Будьте терпеливы и не отчаивайтесь, если не все совпадает с вашими ожиданиями и красивой картинкой в голове.
Для того, чтобы уверенно чувствовать в ГВ, может потребоваться некоторое время: вы обязательно приноровитесь и будете чувствовать себя комфортно. Каким бы естественным процессом ни было кормление, оно может доставлять ряд болезненных неудобств. Их нельзя терпеть, закрывать на них глаза, пытаться переждать или предполагать, что страдания — цена счастливого материнства.
Женщине нужно восстанавливаться после родов, начать ухаживать за новорожденным, осваивать взаимодействие с малышом и приспосабливаться к новому графику, в котором мало сна, но много ответственности — и все это на гормональных американских горках, где вселенская любовь и опустошающее отчаяние могут сменять друг друга в бешенном ритме.
Все эти события и чувства является серьезной встряской для нервной системы. Если у вас были естественные роды, у вас происходит восстановление пострадавших тканей, а, возможно, заживление наложенных швов; если вы родили с помощью кесарева сечения, то реабилитация травмированных тканей и мышц может занять до года. В любом случае вам понадобится время. И неправильно корить себя или испытывать вину или стыд, что восстановление идет не так, как вы или кто-то другой себе это представлял.
Сразу после любых родов у мамы начинаются кровянистые выделения — лохии, интенсивность которых вариабельна и может напоминать обильную менструацию, а длительность достигает 6 недель. Вы не должны пугаться или как-то «лечить» их, хотя они могут реально впечатлять своей обильностью. Однако помните, что лохии должны иметь динамику на уменьшение день ото дня. Рекомендуем не недооценивать возможности женского организма и запастись специальными послеродовыми прокладками и парой пачек традиционных «ночных» прокладок. Про использование тампонов, менструальных чаш или любых альтернатив в этот период даже думать не стоит.
Первые несколько дней — вплоть до 3−4 — после рождения малыша маму могут беспокоить боли в животе, очень похожие на схватки. Это — естественное сокращение матки, часто оно стимулируется кормлением ребенка грудью. Старайтесь правильно дышать в эти моменты для облегчения интенсивности этих болей. Они носят временный характер и обязательно пройдут в ближайшее время.
В первые недели после появление ребенка происходит определение с вариантом кормления малыша. Если вы приняли решение кормить грудью, то этот процесс в идеале должен начаться с первых дней после рождения ребенка. Молозиво отличается от нашего регулярного представления о грудном молоке своим цветом и консистенцией. Желтоватое и густое, оно является сверхпитательным для новорожденного, у которого еще нет достаточного навыка, чтобы «правильно» брать грудь, и сил и свободного времени, чтобы долго осуществлять «прием пищи». Малыш устал и хочет спать. Всё то время, пока не хочет есть.
Порой грудное вскармливание может быть похожим на череду неудачных стыковок, прямо как космические корабли в открытом космосе. Будьте терпеливы и не отчаивайтесь, если не все совпадает с вашими ожиданиями и красивой картинкой в голове.
Для того, чтобы уверенно чувствовать в ГВ, может потребоваться некоторое время: вы обязательно приноровитесь и будете чувствовать себя комфортно. Каким бы естественным процессом ни было кормление, оно может доставлять ряд болезненных неудобств. Их нельзя терпеть, закрывать на них глаза, пытаться переждать или предполагать, что страдания — цена счастливого материнства.
Грудное вскармливание — это не больно. Вам точно стоит обратиться за консультацией и помощью к акушерам в родильном доме или специальным консультантам по грудному вскармливанию, чтобы отладить этот процесс и сделать его комфортным.
Прогестерон и эстроген, гормоны, уровень которых был чрезвычайно повышен во время беременности, резко падают после того как плацента (источника повышенного уровня гормонов) покинет организм мамы. Это резкое падение — изменение на 1000% всего за несколько дней — может спровоцировать появление сильных послеродовых эмоций. У некоторых молодых родителей (до 20%) этот нестабильный период взлетов и падений может спровоцировать послеродовую депрессию
Еще раз отметим, что при всех идеальных условиях материнства, причиной депрессии может являться гормональный фон!
Еще раз отметим, что при всех идеальных условиях материнства, причиной депрессии может являться гормональный фон!
Это не поддается контролю. Это нельзя обесценивать и закрывать на это глаза.
Маме важно не торопиться, как можно больше отдыхать и просить о помощи всякий раз, когда и где бы она ни была необходима. Окружающим же важно окружить маму любовью, заботой и принятием в этот период.
Чеклист Первый визит к гинекологу
Чеклист Первый визит к гинекологу
➜ Период с 1 до 3 месяцев
После первого месяца пребывания в открытом космосе материнства тело мамы начинает свое постепенное восстановление.
Швы после кесарева сечения станут чуть менее болезненными, а полученные швы после естественных родов уже рассосались, разрывы зажили. Несмотря на это болезненность в области промежности может всё еще быть постоянным спутником мамы.
Тело запускает процесс возвращения в свою дородовую форму, это касается как физического состояния, так и гормонального фона. Практически половина женщин будут удивлены увеличением своего размера обуви. Чистая физика, ничего не поделаешь.
После первого месяца пребывания в открытом космосе материнства тело мамы начинает свое постепенное восстановление.
Швы после кесарева сечения станут чуть менее болезненными, а полученные швы после естественных родов уже рассосались, разрывы зажили. Несмотря на это болезненность в области промежности может всё еще быть постоянным спутником мамы.
Тело запускает процесс возвращения в свою дородовую форму, это касается как физического состояния, так и гормонального фона. Практически половина женщин будут удивлены увеличением своего размера обуви. Чистая физика, ничего не поделаешь.
Не поддающиеся контролю колебания гормонального фона вызывают у мамы резкие перепады настроения
Настоящими везунчиками оказываются те, кого настигло т.н. окситоциновое цунами. Но так бывает не у всех.
Гормон счастья — окситоцин — выделяется во время кормления молоком, поэтому так важно наладить комфортность этого процесса, если вы выбрали ГВ. Благодаря ему вы сможете наиболее эффективно стабилизировать свое эмоциональное состояние.
Любой маме важно понимать, что есть определенные спецэффекты послеродового периода, относящиеся к норме и требующие терпения и усердия, чтобы привыкнуть к ним или подстроиться под них. Но также в этот период могут начать проявляться признаки постродовой депрессии. Если у мамы есть вопрос по «нормальности» и «непреодолимости» своих чувств и ощущений, стоит связаться с врачом, в том числе гинекологом, не дожидаясь рекомендованного осмотра (часто его назначают в период 4−8 недель после родоразрешения). Задать вопросы, запросить рекомендации.
Любую маму мы просим пройти простой тест (Пройти тест: Шкала депрессии Бека, BDI (psytests.org) и внимательно следить за динамикой своего состояния, не обесценивая собственные чувства, и отличая накопленную усталость и недосып от критически неприемлемых мыслей.
Гормон счастья — окситоцин — выделяется во время кормления молоком, поэтому так важно наладить комфортность этого процесса, если вы выбрали ГВ. Благодаря ему вы сможете наиболее эффективно стабилизировать свое эмоциональное состояние.
Любой маме важно понимать, что есть определенные спецэффекты послеродового периода, относящиеся к норме и требующие терпения и усердия, чтобы привыкнуть к ним или подстроиться под них. Но также в этот период могут начать проявляться признаки постродовой депрессии. Если у мамы есть вопрос по «нормальности» и «непреодолимости» своих чувств и ощущений, стоит связаться с врачом, в том числе гинекологом, не дожидаясь рекомендованного осмотра (часто его назначают в период 4−8 недель после родоразрешения). Задать вопросы, запросить рекомендации.
Любую маму мы просим пройти простой тест (Пройти тест: Шкала депрессии Бека, BDI (psytests.org) и внимательно следить за динамикой своего состояния, не обесценивая собственные чувства, и отличая накопленную усталость и недосып от критически неприемлемых мыслей.
Держите в курсе своих ощущений ближнее окружение, сейчас Вы нуждаетесь в особом внимании и заботе.
Если вы находитесь в процессе налаживания лактации, то ваш организм решает непростую задачку синхронизации своих возможностей с потребностями малыша, где важными сигналами является частота кормления и его продолжительность. Самые частые проблемы этого периода:
1) адаптация к графику кормления мамы и малыша,
2) объем выработки молока. Недостаточное количество молока вводит в состояние неконтролируемой тревоги маму, а чрезмерно обильный объем молока может вызывать не только болевые ощущения, но и быть проблемой для захвата груди малышом.
Важно подобрать для себя наиболее удобные позы для кормления, освоить технику прикладывания ребенка к груди. Эти действия спасут маму от воспаления сосков и дальнейшего болевого синдрома. Согласно открытым данным, около 50% мам сталкиваются с болезненностью во время начала кормления.
1) адаптация к графику кормления мамы и малыша,
2) объем выработки молока. Недостаточное количество молока вводит в состояние неконтролируемой тревоги маму, а чрезмерно обильный объем молока может вызывать не только болевые ощущения, но и быть проблемой для захвата груди малышом.
Важно подобрать для себя наиболее удобные позы для кормления, освоить технику прикладывания ребенка к груди. Эти действия спасут маму от воспаления сосков и дальнейшего болевого синдрома. Согласно открытым данным, около 50% мам сталкиваются с болезненностью во время начала кормления.
Мы бы хотели подчеркнуть, что это НЕ норма! Этот вопрос может и должен быть решен. Решение проблемы с болезненностью путем смены позы для кормления, путем обучения правильному захвату малышом соска — путь к безболезненному ГВ! А значит, к выработке окситоцина, который неизмеримо мощно влияет на состояние новорожденной мамы
Уровень гормонов эстрогена и прогестерона резко снижается в первые дни после рождения: это запускает ряд физиологических процессов в организме, которые способствуют восстановлению после беременности и родов.
Помните, что менструальный цикл возвращается не сразу после родов, в среднем первая овуляция наступает через 45 дней после родов. Это не означает, что менструацию следует ждать в первые два месяца после родов (хотя бывает и такое! Прим.ред.) Это говорит о том, что
Помните, что менструальный цикл возвращается не сразу после родов, в среднем первая овуляция наступает через 45 дней после родов. Это не означает, что менструацию следует ждать в первые два месяца после родов (хотя бывает и такое! Прим.ред.) Это говорит о том, что
несмотря на грудное вскармливание и отсутствие регулярного цикла женщина может забеременеть.
Поэтому важно озаботиться вопросом контрацепции с момента возобновления интимных отношений.
В первые недели после родов восстановление регулярной половой жизни затрудняется в виду физического восстановления женских органов, заживления швов, заживления разрывов, которые часто сопровождают роды.
Даже если физиологически организм восстановился быстро, необходимо подчеркнуть, что на восстановление сексуального влечения и эмоциональной готовности к близости у женщины могут уйти месяцы вплоть до целого года. Это нормально и к этому нужно относиться с пониманием. Почему так происходит? Уровень либидо (полового влечения) связан напрямую с гормональными изменениями и кормлением грудью. Низкий уровень эстрогена отвечает за дефицит увлажнения в половой системе женщины, в пролактин — гормон, отвечающий за выработку молока — противодействует возбуждению.
Первое послеродовое обследование (4−6 недель после родов) имеет решающее значение для выявления любых послеродовых состояний, таких как диастаз прямых мышц живота (расслоение мышц живота, состояние, которое поражает 60% женщин через шесть недель после рождения и 30% через год после рождения) или недержание мочи, характерное трети женщин, впервые родивших ребенка. Оба состояния можно лечить с помощью физиотерапии, если они выявлены на ранней стадии.
Обзор спецэффектов женского тела в Чек-листе Тело Мамы
В первые недели после родов восстановление регулярной половой жизни затрудняется в виду физического восстановления женских органов, заживления швов, заживления разрывов, которые часто сопровождают роды.
Даже если физиологически организм восстановился быстро, необходимо подчеркнуть, что на восстановление сексуального влечения и эмоциональной готовности к близости у женщины могут уйти месяцы вплоть до целого года. Это нормально и к этому нужно относиться с пониманием. Почему так происходит? Уровень либидо (полового влечения) связан напрямую с гормональными изменениями и кормлением грудью. Низкий уровень эстрогена отвечает за дефицит увлажнения в половой системе женщины, в пролактин — гормон, отвечающий за выработку молока — противодействует возбуждению.
Первое послеродовое обследование (4−6 недель после родов) имеет решающее значение для выявления любых послеродовых состояний, таких как диастаз прямых мышц живота (расслоение мышц живота, состояние, которое поражает 60% женщин через шесть недель после рождения и 30% через год после рождения) или недержание мочи, характерное трети женщин, впервые родивших ребенка. Оба состояния можно лечить с помощью физиотерапии, если они выявлены на ранней стадии.
Обзор спецэффектов женского тела в Чек-листе Тело Мамы
Маме следует задавать все волнующие ее вопросы о своем теле и самочувствии гинекологу на первом же послеродовом осмотре без стеснения, смущения и чувства неловкости.
➜ Период с 3 до 6 месяцев
Как правило, к третьему месяцу большинство травм родовых путей заживают, хотя все еще может сохраняться чувствительность, дискомфорт или болезненность в месте наложения швов (особенно если у вас была эпизиотомия или разрывы третьей или четвертой степени). Если вы кормите грудью, вы можете почувствовать, что добились в этом процессе определенного успеха и наладили график, подобрали позы, которые лучше всего подходят вам и вашему ребенку.
Примерно через четыре месяца вы можете обнаружить, что у вас выпадают волосы. Много. В период беременности волосы сильно отрастают — а после родов пряди начинают выпадать, часто большими клоками вокруг линии роста волос, оставляя характерный «детский пушок» на висках и над ушами. Не волнуйтесь, вы не лысеете и этот процесс совершенно нормален.
Помните свой менструальный цикл? Теперь он может вернуться в любой момент, хотя это происходит у всех по-разному, и период, в течение которого вы будете продолжать кормить грудью, может продлить время до его возвращения. Стоит отметить, что первые несколько менструаций после родов могут быть более болезненными и сопровождаться спазмами, особенно если вы кормите грудью.
Мы надеемся, что в этот период вы будете чувствовать себя достаточно уравновешенно и спокойно, благодаря гормонам, которые вернутся в норму дородового периода.
Как правило, к третьему месяцу большинство травм родовых путей заживают, хотя все еще может сохраняться чувствительность, дискомфорт или болезненность в месте наложения швов (особенно если у вас была эпизиотомия или разрывы третьей или четвертой степени). Если вы кормите грудью, вы можете почувствовать, что добились в этом процессе определенного успеха и наладили график, подобрали позы, которые лучше всего подходят вам и вашему ребенку.
Примерно через четыре месяца вы можете обнаружить, что у вас выпадают волосы. Много. В период беременности волосы сильно отрастают — а после родов пряди начинают выпадать, часто большими клоками вокруг линии роста волос, оставляя характерный «детский пушок» на висках и над ушами. Не волнуйтесь, вы не лысеете и этот процесс совершенно нормален.
Помните свой менструальный цикл? Теперь он может вернуться в любой момент, хотя это происходит у всех по-разному, и период, в течение которого вы будете продолжать кормить грудью, может продлить время до его возвращения. Стоит отметить, что первые несколько менструаций после родов могут быть более болезненными и сопровождаться спазмами, особенно если вы кормите грудью.
Мы надеемся, что в этот период вы будете чувствовать себя достаточно уравновешенно и спокойно, благодаря гормонам, которые вернутся в норму дородового периода.
Если вы столкнулись со сложностями, пожалуйста, не стесняйтесь обратиться к вашему наблюдающему врачу за поддержкой и рекомендациями.
➜ Период с 6 до 12 месяцев
Ваше тело прошло полный цикл: матка вернулась к размеру, который был до беременности, а овуляция снова становится регулярной. Если менструация еще не началась, скорее всего, она наступит до первого дня рождения вашего ребенка. Если вы обнаружите, что ваше либидо все еще снижено, будьте уверены, что вы не одиноки: при длительном ГВ уровень гормонов может сигнализировать, что организму сейчас не до секса, а также в этот период все еще может быть недостаток естественной смазки в виду низкого уровня эстрогена. Это естественные состояния, ваше тело всё еще восстанавливается, дайте ему время.
Если у вас были естественные роды, при которых накладывают швы, вам все еще может быть неудобно заниматься сексом, и это совершенно нормально (и со временем обязательно пройдет!). Возьмите себе столько времени для восстановления, сколько вам нужно; совместно с вашим партнером попробуйте найти и обсудить те способы поддержания эмоциональной и физической близости, которые вам на данном этапе кажутся наиболее доступными и комфортными.
Ваше тело прошло полный цикл: матка вернулась к размеру, который был до беременности, а овуляция снова становится регулярной. Если менструация еще не началась, скорее всего, она наступит до первого дня рождения вашего ребенка. Если вы обнаружите, что ваше либидо все еще снижено, будьте уверены, что вы не одиноки: при длительном ГВ уровень гормонов может сигнализировать, что организму сейчас не до секса, а также в этот период все еще может быть недостаток естественной смазки в виду низкого уровня эстрогена. Это естественные состояния, ваше тело всё еще восстанавливается, дайте ему время.
Если у вас были естественные роды, при которых накладывают швы, вам все еще может быть неудобно заниматься сексом, и это совершенно нормально (и со временем обязательно пройдет!). Возьмите себе столько времени для восстановления, сколько вам нужно; совместно с вашим партнером попробуйте найти и обсудить те способы поддержания эмоциональной и физической близости, которые вам на данном этапе кажутся наиболее доступными и комфортными.
Не стесняйтесь наступивших перемен и будьте честными с собой и с партнёром.
Восстановление тазового дна также может занять некоторое время, но к этому периоду вы уже не должны страдать от недержания. Если у вас есть такая проблема, вам нужно заниматься укреплением мышц, которые поддерживают контроль над мочевым пузырем. Пожалуйста, консультируйтесь с профильным доктором, не ожидая, что всё пройдёт само собой.
Если у вас было кесарево сечение, вы можете обнаружить, что ваш пресс все еще не вернулся к «нормальному», этому часто сопутствуют боли в спине. Здесь необходимо озадачиться подбором правильным и понятных физических упражнений — регулярность их выполнения поможет вам укрепить корпус, восстановить силы и облегчить проблемы со спиной. Чувствительность вокруг шва может постепенно начать возвращаться, но нередко это занимает больше года (увы, бывает, что 100%-ная чувствительность не возвращается вообще из-за разрыва нервной ткани).
Если у вас было кесарево сечение, вы можете обнаружить, что ваш пресс все еще не вернулся к «нормальному», этому часто сопутствуют боли в спине. Здесь необходимо озадачиться подбором правильным и понятных физических упражнений — регулярность их выполнения поможет вам укрепить корпус, восстановить силы и облегчить проблемы со спиной. Чувствительность вокруг шва может постепенно начать возвращаться, но нередко это занимает больше года (увы, бывает, что 100%-ная чувствительность не возвращается вообще из-за разрыва нервной ткани).
Если по прошествии года вы все еще кормите грудью, возможно, вы начали задуматься об отлучении от груди.
Возможно, вы уже вернулись к своему добеременному весу, а может и нет. В среднем женщины, набравшие рекомендуемый вес во время беременности, обнаруживают, что их вес все еще на 2−5 кг превышает вес до беременности; если вы набрали больше, это может быть ближе к 10 кг.
Кожа на животе стала другой, растяжки и шрамы — новые неотъемлемые составляющие вашего тела. Изменилась форма груди. И тем не менее. Помните: вы потратили почти год на выращивание ребенка внутри себя, и может потребоваться год и больше, чтобы найти баланс в вашем новом теле.
Возможно, вы уже вернулись к своему добеременному весу, а может и нет. В среднем женщины, набравшие рекомендуемый вес во время беременности, обнаруживают, что их вес все еще на 2−5 кг превышает вес до беременности; если вы набрали больше, это может быть ближе к 10 кг.
Кожа на животе стала другой, растяжки и шрамы — новые неотъемлемые составляющие вашего тела. Изменилась форма груди. И тем не менее. Помните: вы потратили почти год на выращивание ребенка внутри себя, и может потребоваться год и больше, чтобы найти баланс в вашем новом теле.
